Autoevaluación de habilidades clínicas básicas en médicos recién egresados de la Facultad de Medicina, Universidad de Chile / Self perception of clinical competences declared by recently graduated physicians of the University of Chile

Background: The new curriculum of the University of Chile School of Medicine includes the evaluation not only of knowledge and skills, but also abilities and attitudes. Aim: To measure the self perceived level of basic clinical competences (BCC) declared by recently graduated physicians. Material and methods: A self evaluation survey was designed, based on the proposed objectives of the Faculty Curriculum Committee and on an instrument used in Spanish Universities. It contained 194 questions and the possible answers were: 1.1 know what it is and it has been explained to me; 2.1 have seen it done; 3.1 have done it before under supervision; 4. I would be capable to do it under any circumstance. It was applied confidentially to 50 of a total of 170 recently graduated physicians. Results: Perception of BCC for the diagnosis of most common diseases was felt as satisfactory. History taking and physical examination were also considered as achieved skills. Deficiences were found in practical aspects of nursing care, obstetric and gynecological abilities and reanimation procedures. Discussion: Answers may be biased considering that the survey was a self assessment procedure. However, results provide sound orientation to detect strengths and weaknesses of delivered education. Achievement of BCC is proportional to clinical practice opportunities as a student.

Microanatomía de los segmentos M1 y M2 de la arteria cerebral media en hemisferios humanos de origen chileno: correlación con la literatura internacional / Median cerebral artery segments M1 and M2 microanatomy in chilean human hemispheres: correlation with international literature

La arteria cerebral media (ACM) es el más largo y complejo de todos los vasos intracerebrales, irrigando la mayor parte de los lóbulos frontales, parietales y temporales de ambos hemisferios cerebrales. Además de suplir el riego sanguíneo de una gran parte del cerebro, la ACM y sus ramas, están frecuentemente involucradas en enfermedades intracerebrales como hemorragias cerebrales, patología ateroesclerótica o degenerativa de la pared arterial, embolias y procesos inflamatorios. La alta frecuencia de patología y el amplio volumen cerebral irrigado por esta arteria hacen que el conocimiento de su anatomía sea fundamental en la descripción de los posibles mecanismos fisiopatológicos de las enfermedades que la involucran, así como para su estudio imagenológico y abordaje quirúrgico. El objetivo de este trabajo es comparar la anatomía macroscópica y microscópica de la ACM de sujetos chilenos con la publicada en series internacionales. Se estudiaron 10 hemisférios cadavéricos provenientes de 5 pacientes adultos de nacionalidad chilena cuya muerte no fue de causa encefálica, fijados con solución de formalina sometiendo a tinción los vasos arteriales. Se realizaron mediciones de la ACM y sus segmentos M1 y M2 comparando mediante análisis estadístico los resultados obtenidos con los publicados en la literatura. El análisis de éstos sugiere que las características anatómicas de la ACM de hemisferios provenientes de sujetos de nacionalidad chilena son similares a los reportados por estudios realizados con hemisferios cerebrales de sujetos de origen anglo-sajón.

Una mirada evolutiva del cólico infantil / An evolutionaty look to infantile colic

El cólico infantil se define como episodios de llanto e irritabilidad paroxísticos en lactantes sin otra patología, de tres o mas horas de duración, por mas de tres días a la semana, que se presenta por a lo menos tres semanas. Esta patología afecta a mas del 25 por ciento de los lactantes, pero pese a su alta frecuencia no existe consenso sobre sus causas. Para entender sobre la etiología del cólico infantil, es útil observar este problema a la luz de la Medicina Evolucionaria, e intentar comprender cual es la mal adaptación que determina la expresión del cólico. El llanto puede ser interpretado como un efectivo mecanismo de defensa adaptado a una forma de vida de cazadores-recolectores distinta a la realidad occidental actual. Por factores sociales como la entrada de las mujeres al mundo laboral y la costumbre de dejar los niños a cargo de terceros, se produce un fenómeno en el que la díada madre-hijo esta más separada, lo que repercute de mala manera en la habilidad del lactante para desarrollar habilidades sociales en la infancia y aumenta su stress al no tener respuesta a sus necesidades de manera inmediata, lo que determina el desarrollo de un llanto más prolongado, característica del cólico infantil.